得了骨质疏松怎么治？问

骨质疏松治疗需综合补钙、补充维生素D、抗骨松药物及生活方式调整，同时重视跌倒预防。基础治疗包括饮食补钙与运动，药物治疗需根据病情选择双膦酸盐类等药物。

一、基础营养补充与运动干预

钙与维生素D是骨骼健康基础：每日摄入钙1000~1200mg（约500ml牛奶+100g绿叶菜），维生素D促进钙吸收，建议每日补充400~800IU（可通过日照15~20分钟/天实现）。适度负重运动如快走、太极拳可增强骨密度，避免久坐。

二、抗骨质疏松药物治疗

需根据骨密度T值及骨折风险分级用药：双膦酸盐类（如阿仑膦酸钠）抑制骨吸收，需空腹服用并保持站立30分钟；鲑鱼降钙素缓解骨质疏松性疼痛；甲状旁腺激素类似物（如特立帕肽）促进骨形成，适用于高骨折风险患者。严禁自行服用，必须面诊辨证。

三、生活方式与骨折预防

跌倒预防：移除家中障碍物，浴室加装扶手，夜间使用小夜灯；戒烟限酒，减少咖啡摄入（每日≤300mg咖啡因）。老年人可使用助行器，穿防滑鞋，视力不佳者佩戴老花镜。定期监测骨密度（每年1次），预防脆性骨折。

四、特殊人群管理

儿童青少年：青春期每日钙摄入1200mg，补充维生素D；绝经后女性：绝经5年内开始激素替代治疗需评估风险；长期卧床者：每日进行被动关节活动，预防失用性骨质疏松。所有治疗需在医生指导下进行，避免药物相互作用。

参考文献：

[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：25-30.

[2]国家卫生健康委员会.原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志，2017，10(5)：417-433.

[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：189-192.