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人为什么会中暑?问

2026年09月21日 09:14:49
病情描述:

人为什么会中暑?

医生回答
  • 李力卓
    李力卓主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    人中暑是因为人体在高温高湿环境中,散热机制受干扰,导致核心体温超过37.5℃,引发一系列生理功能紊乱。

    一、高温环境与散热失衡

    当环境温度超过35℃、湿度>60%时,人体主要通过出汗蒸发散热,但持续高温会使汗腺分泌功能下降,尤其在湿度高时汗液难以蒸发。同时,人体代谢产生的热量(约2000千卡/天)若无法及时排出,核心体温会逐步升高,超过38.5℃时即进入中暑前期。

    二、个体生理调节能力差异

    人体体温调节中枢(下丘脑)的功能状态决定中暑风险:老年人因血管硬化,散热血管收缩反应迟钝;婴幼儿汗腺发育不完善,散热效率仅为成人的60%;肥胖者皮下脂肪厚,热量传导差;长期户外工作者若突然暴露于烈日下,易因热适应不足引发中暑。此外,脱水时血液黏稠度增加,心脏泵血效率下降,进一步加剧散热障碍。

    三、环境与行为因素叠加

    密闭空间(如车厢、仓库)内温度易升至40℃以上,通风不良时空气对流不足;剧烈运动或重体力劳动使产热骤增(可达安静状态的10倍),若同时饮水不足(<500ml/小时),钠钾离子流失,会直接破坏体温调节的电解质平衡。研究表明,连续暴晒2小时以上者,中暑发生率是普通人群的3.2倍。

    四、基础疾病的影响

    患有高血压、糖尿病、心脑血管疾病的人群,常因药物(如利尿剂)导致脱水,或因血管舒缩功能障碍影响散热。甲状腺功能亢进患者代谢率高,基础体温易偏高;慢性肾病患者排汗功能异常,均构成中暑高危因素。

    参考文献:

    [1]中国居民膳食指南(2022)编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:112-115.

    [2]国家卫生健康委员会.国家基本公共卫生服务规范(第三版)[M].人民卫生出版社,2018:45-48.

    [3]《中医内科学》(十四五规划教材)编写组.中医内科学[M].中国中医药出版社,2021:234-237.

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