老年人突然晕厥是什么原因？问

老年人突然晕厥多因心脑血管供血障碍、自主神经调节异常或代谢紊乱引发，常见于心律失常、体位性低血压、急性冠脉综合征等情况，需立即排查病因。

一、心源性晕厥（最危险类型）

心脏泵血功能突然下降是核心原因。如心律失常（房颤、室颤等）可致心脏泵血中断，脑供血骤减；急性冠脉综合征（心梗）时心肌缺血坏死，心输出量锐减。此类晕厥常伴随胸痛、呼吸困难，需紧急拨打120。

二、脑源性晕厥（血管调节异常）

体位性低血压：老年人血管弹性差，突然站起时血压骤降，脑部供血不足。尤其服用降压药、利尿剂后更易发生。

短暂性脑缺血发作：脑血管狭窄或血栓脱落，短暂阻断脑血流，可能伴随肢体麻木、言语不清。

三、代谢与神经调节异常

低血糖：糖尿病患者降糖药过量或进食不足，血糖＜2.8mmol/L时脑细胞供能不足，表现为头晕、手抖、出汗。

迷走神经反射：如咳嗽、排尿、吞咽刺激引发迷走神经兴奋，心率骤降导致晕厥，多见于有慢性肺部疾病者。

四、其他原因

贫血：血红蛋白＜90g/L时携氧能力下降，脑组织缺氧易头晕。

药物副作用：如降压药、抗抑郁药、硝酸酯类药物过量可能诱发低血压性晕厥。

紧急处理与预防

立即让患者平卧，头低脚高位，解开衣领保持呼吸通畅。

记录发作时间、诱因及伴随症状，就诊时提供给医生。

日常避免快速起身，晨起饮水500ml，监测血压、血糖变化。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国老年人跌倒干预技术指南(2021)[J].中国全科医学，2021，24(15)：1853-1858.

[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：272-275.

[3]中国老年医学学会.中国老年晕厥诊断与治疗专家共识(2020)[J].中华老年医学杂志，2020，39(6)：645-650.