脑卒中是什么？问

脑卒中是一种急性脑血管疾病，因脑部血管突然破裂或阻塞导致脑组织缺血缺氧，具有高发病率、致残率和死亡率，需及时识别与救治。

一、脑卒中的核心类型与病理机制

脑卒中分为缺血性（占80%~85%）和出血性两类。缺血性脑卒中因脑血管被血栓或栓塞堵塞，如动脉粥样硬化斑块脱落形成脑栓塞；出血性脑卒中则因脑血管破裂出血，高血压是最常见诱因。两者均会造成局部脑组织不可逆损伤，影响神经功能。

二、典型症状与快速识别方法

脑卒中典型表现为「FAST原则」：F（Face面部下垂）、A（Arm肢体无力）、S（Speech言语障碍）、T（Time立即就医）。突发一侧肢体麻木、口角歪斜、言语不清、视物模糊等症状，可能是脑卒中前兆。儿童青少年罕见，但脑动脉炎、血管畸形等也可能发病。

三、高危因素与预防措施

可控危险因素包括高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、酗酒、肥胖等，需定期监测血压血糖，控制体重，规律运动。不可控因素如年龄、遗传需通过健康管理降低风险。《中国脑卒中防治指南（2023版）》建议成年人每年体检，40岁以上重点筛查颈动脉斑块。

四、治疗与康复要点

缺血性脑卒中黄金救治时间窗为4.5小时内，可通过静脉溶栓或取栓治疗。出血性脑卒中需控制血压、降低颅内压。康复期需尽早进行肢体功能训练、语言康复等，中西医结合治疗可改善预后。严禁自行服用任何活血化瘀类中成药（如丹参片、脑心通胶囊等），必须由专业医师评估。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国脑卒中防治指南(2023年版)[J].中国脑血管病杂志，2023，20(1)：1-32.

[2]中国医师协会急诊医师分会.中国脑卒中急诊诊疗规范[J].中华急诊医学杂志，2022，31(5)：543-550.

[3]《中医内科学》(第十版)编写组.中医内科学[M].北京：中国中医药出版社，2017：213-218.