心脏病急救方法有哪些？问

心脏病急救需立即识别胸痛、呼吸困难等症状，迅速拨打急救电话，同时采取让患者平躺、解开衣领、保持通风等措施，若患者心搏骤停，需立即实施心肺复苏。

一、现场快速识别与初步处理

• 判断症状：突发胸骨后压榨性疼痛、胸闷伴冷汗、呼吸困难、恶心呕吐，或出现“濒死感”，可能是急性心梗或心绞痛发作。若患者突然意识丧失、呼吸停止、大动脉搏动消失，提示心搏骤停，需立即启动急救。

• 保持冷静：立即让患者平躺于平坦地面，解开领口、领带等束缚物，保持室内空气流通。若患者有呕吐倾向，将其头偏向一侧，防止误吸。

二、心搏骤停时的心肺复苏

• 判断心跳呼吸：轻拍患者肩膀并呼喊，观察有无反应；触摸颈动脉（喉结旁2指处）10秒，同时观察胸部起伏判断呼吸。若无反应且无呼吸或仅有濒死喘息，立即开始心肺复苏。

• 胸外按压：双手交叠，掌根置于两乳头连线中点，垂直向下按压，成人深度5-6厘米，频率100-120次/分钟，按压30次后开放气道。

• 开放气道与人工呼吸：清除口腔异物后，捏住鼻子，口对口密闭吹气2次，每次持续1秒以上，观察胸廓起伏。继续按压-通气循环，直至急救人员到达。

三、药物急救与禁忌

• 硝酸甘油使用：若确诊冠心病且有硝酸甘油片，可舌下含服0.5mg（1片），每5分钟1次，共3次，缓解心绞痛症状。严禁自行服用其他药物，尤其是未经医生指导的抗凝药或降压药。

• 禁忌行为：避免给意识不清患者喂水或强行喂药，不可让患者自行站立或走动，防止加重心脏负担。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国心肺复苏指南(2020)[J].中华急诊医学杂志，2021，30(3)：257-271.

[2]中国医师协会急诊医师分会.胸痛急诊诊疗专家共识(2021)[J].中华急诊医学杂志，2021，30(5)：577-585.