被狗咬了打什么针啊？求介绍问

被狗咬后需根据伤口情况及暴露级别，分别接种狂犬病疫苗和狂犬病被动免疫制剂（抗狂犬病血清或免疫球蛋白）。

一、狂犬病疫苗：暴露后预防的核心措施

狂犬病疫苗是预防狂犬病发病的关键，需按暴露级别接种。Ⅰ级暴露（完好皮肤接触动物）仅需清洗消毒伤口；Ⅱ级暴露（轻微抓伤/擦伤）及以上需全程接种疫苗，通常于0、3、7、14、28天各接种1剂（儿童同成人剂量）。疫苗接种后可刺激机体产生保护性抗体，一般接种2~3剂后抗体阳性率达90%以上。

二、狂犬病被动免疫制剂：严重暴露的紧急补充

Ⅲ级暴露（出血性伤口、贯穿伤或舔舐黏膜）需联合使用被动免疫制剂。抗狂犬病血清需皮试阴性后按体重计算剂量（20 IU/kg），人狂犬病免疫球蛋白（HRIG）无需皮试（40 IU/kg），需在伤口周围浸润注射，与疫苗接种同步完成（不超过24小时）。被动免疫制剂可快速中和游离病毒，降低发病风险。

三、伤口处理：降低感染风险的基础步骤

无论暴露级别，均需立即用肥皂水（或其他弱碱性清洁剂）和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，再用碘伏或酒精消毒。注意：伤口不宜缝合或包扎（除非出血严重），需保持暴露干燥。儿童家长需特别注意婴幼儿伤口处理时的安抚与配合。

四、特殊情况处理：免疫功能低下者的注意事项

免疫功能低下人群（如肿瘤、长期激素使用者）接种疫苗后抗体反应可能较弱，需在暴露后第0、3、7、14、28天接种，并在第14天检测抗体。若伤口严重，即使免疫功能正常也需考虑联合使用被动免疫制剂。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[J].中国疫苗和免疫，2023，29(2)：234-240.

[2]中国疾病预防控制中心.狂犬病暴露预防处置专家共识[J].中华流行病学杂志，2022，43(5)：789-795.