请问肾结石是什么症状？问

肾结石主要表现为腰腹部突发剧烈疼痛、血尿、排尿异常及恶心呕吐，部分患者可无明显症状。疼痛多为单侧腰部或腹部突发绞痛，向下腹、腹股沟或会阴部放射，常伴肉眼血尿或镜下血尿，可出现尿频、尿急、尿痛等排尿不适，严重时引发肾积水或感染。

一、典型症状表现

• 腰腹部绞痛：结石在肾盂或输尿管内移动时，刺激尿路黏膜引发痉挛性疼痛，疼痛程度剧烈如刀割，常突然发作，持续数分钟至数小时，可向会阴部放射，伴随冷汗、恶心呕吐等症状。

• 血尿：约80%患者出现镜下血尿（显微镜下可见红细胞），1/3患者出现肉眼血尿（尿液呈洗肉水色或红色），活动后血尿加重。

• 排尿异常：结石阻塞尿路时可出现尿频、尿急、尿痛，合并感染时出现发热、寒战，长期梗阻可导致肾积水，表现为腰部胀痛、腹部包块。

二、特殊人群症状特点

• 儿童患者：多因先天性尿路结构异常或代谢异常发病，表现为哭闹、排尿困难、尿液浑浊，易合并尿路感染，家长需警惕不明原因发热、呕吐。

• 老年患者：症状常不典型，疼痛较轻或无明显疼痛，易漏诊，需通过超声或CT检查发现，需注意合并糖尿病、前列腺增生等基础病的影响。

三、无症状与高危因素

• 静止结石：部分小结石长期无移动，患者无明显症状，仅在体检时偶然发现。

• 高危人群预警：长期高钙饮食、饮水不足、肥胖、高血压、糖尿病患者，出现腰背痛、不明原因血尿时需及时排查结石。

参考文献:

[1]中国泌尿外科疾病诊断治疗指南编写组.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志,2021,42(1):1-20.

[2]《外科学》(第9版,人民卫生出版社).北京:人民卫生出版社,2018:562-570.

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