请问脑梗塞是怎么回事！问

脑梗塞是脑部血管被血栓或栓塞堵塞，导致局部脑组织缺血缺氧坏死的急性脑血管病，具有高发病率、致残率和复发率特点。

一、发病机制与高危因素

• 血栓形成：高血压、高血脂等导致脑动脉粥样硬化，血管壁形成斑块破裂后形成血栓堵塞血管（通俗说就是血管被"垃圾"堵住了）。

• 栓塞来源：心脏房颤时心房血栓脱落、骨折后脂肪栓子等随血流进入脑血管（相当于"栓子"堵塞血管）。

• 高危人群：中老年人（尤其55岁以上）、高血压/糖尿病/高血脂患者、肥胖吸烟者及有家族病史者风险更高。

二、典型症状与黄金救治

• 前驱表现：突发肢体麻木无力（如拿不稳筷子）、言语不清、视物模糊、眩晕伴恶心。

• 典型症状："三偏"综合征（偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲）、吞咽困难、意识障碍，症状持续不缓解需立即就医。

• 黄金时间：发病4.5小时内（部分患者可延长至6小时）是溶栓治疗窗口期，超过时间窗需手术取栓。

三、预防与康复要点

• 一级预防：控制血压（<140/90mmHg）、血糖（糖化血红蛋白<7%）、血脂（LDL-C<1.8mmol/L），戒烟限酒，低盐低脂饮食。

• 二级预防：确诊后需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林），房颤患者需抗凝治疗，定期复查脑血管情况。

• 康复训练：急性期后尽早开展肢体功能锻炼、语言训练，配合针灸（需由专业医师操作）促进神经功能恢复。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2021[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：835-854.

[2]中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2021[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：855-876.

[3]王拥军，赵性泉.脑卒中防治核心知识[M].北京：人民卫生出版社，2020：12-25.