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附睾炎是怎么引起问

2026年09月21日 09:48:05
病情描述:

附睾炎是怎么引起

医生回答
  • 何旺
    何旺副主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    附睾炎主要由病原体感染(如大肠杆菌、淋球菌)、尿道或生殖系统逆行感染、免疫力低下或局部损伤等因素引发,需及时就医明确病因。

    一、病原体感染(最主要诱因)

    细菌入侵:大肠杆菌、变形杆菌等致病菌通过尿道上行至附睾,引发急性炎症。性传播疾病如淋病奈瑟菌(淋球菌)感染,可导致淋菌性附睾炎,需同时治疗性伴侣。

    病毒感染:腮腺炎病毒等病毒感染可能引发病毒性附睾炎,多见于儿童及青少年,常伴随腮腺肿大。

    二、逆行感染(常见传播路径)

    尿道操作:导尿、膀胱镜检查等侵入性操作可能将细菌带入生殖系统,尤其留置导尿管超过3天者风险显著增加。

    生殖系统蔓延:前列腺炎、精囊炎等炎症可通过输精管逆行扩散至附睾,形成炎症连锁反应。

    三、局部免疫与损伤因素

    免疫力低下:长期熬夜、酗酒、糖尿病等导致免疫力下降,易诱发非特异性附睾炎。

    外伤或挤压:会阴部撞击、剧烈运动(如篮球运动)可能造成附睾局部损伤,继发感染。

    四、特殊人群风险(需重点关注)

    青少年群体:15~25岁男性高发,与频繁手淫、性卫生不良相关;

    性活跃人群:多性伴侣者感染性病风险高,需定期筛查淋球菌、衣原体;

    老年男性:常合并前列腺增生,易因尿流不畅引发感染。

    附睾炎若延误治疗可能导致附睾纤维化、精子质量下降,甚至不育。出现阴囊肿胀、疼痛时,应立即就医,切勿自行服用抗生素。严禁自行服用,必须面诊辨证。

    参考文献:

    [1]吴勉华,石岩.中医外科学[M].北京:中国中医药出版社,2021:156-158.

    [2]中华医学会男科学分会.中国附睾炎诊断与治疗指南(2020版)[J].中华男科学杂志,2020,26(5):421-425.

    [3]国家卫生健康委员会.中国性传播疾病防治指南(2021年版)[J].中国皮肤性病学杂志,2021,35(1):1-14.

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