肾结石病会引起什么并发症？问

肾结石病可能引发尿路梗阻、感染、肾功能损伤等并发症，严重时可导致肾积水、脓毒症甚至肾功能衰竭，需及时干预。

一、尿路梗阻与肾积水

结石在尿路中移动时，可能堵塞肾盂、输尿管或尿道，阻碍尿液排出。长期梗阻会使尿液在肾内积聚，形成肾积水（尿液潴留导致肾脏膨胀）。轻度积水可能无明显症状，但持续积水会压迫肾实质，导致肾功能逐渐下降。儿童因尿路相对狭窄，梗阻风险更高，需特别注意[1]。

二、尿路感染与脓毒症

结石作为异物易滋生细菌，引发尿路感染（如肾盂肾炎），表现为发热、尿频尿急、腰痛等。严重感染可能发展为脓毒症（全身炎症反应综合征），出现高热、血压下降甚至休克，需紧急抢救[2]。糖尿病患者、长期卧床者风险更高，需定期监测尿常规。

三、肾功能损伤与衰竭

反复梗阻或感染会造成肾脏实质损伤，逐渐发展为慢性肾功能不全。若双侧尿路完全梗阻，可导致急性肾衰竭，表现为少尿或无尿。长期高尿酸结石患者还可能因尿酸结晶沉积损伤肾小管，加速肾功能恶化[3]。

四、尿路黏膜损伤与出血

结石摩擦尿路黏膜，可引起局部出血、溃疡，表现为肉眼血尿或镜下血尿。若合并感染，可能出现血块阻塞尿道，导致排尿困难。长期慢性刺激还可能诱发膀胱或输尿管肿瘤（罕见但需警惕）[4]。

参考文献:

[1]中国泌尿外科疾病诊断治疗指南编写组.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志,2022,43(5):321-330.

[2]吴阶平,裘法祖.黄家驷外科学(第7版)[M].北京:人民卫生出版社,2008:1345-1352.

[3]王辰,王建安.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:567-572.

[4]中华医学会肾脏病学分会.中国慢性肾脏病防治指南(2021版)[J].中华肾脏病杂志,2021,37(12):989-1000.