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引起腰疼的原因有什么?问

2026年09月21日 16:13:02
病情描述:

引起腰疼的原因有什么?

医生回答
  • 何金深
    何金深主治医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    引起腰疼的原因包括腰椎病变、肌肉劳损、内脏疾病牵涉痛及姿势不良等,需结合伴随症状和诱因综合判断。

    一、腰椎及脊柱结构异常

    腰椎间盘突出症是常见诱因,椎间盘(连接椎体的缓冲结构)退变后纤维环破裂,髓核突出压迫神经根,表现为单侧下肢放射性疼痛(如从腰臀部到小腿外侧)。腰椎管狭窄症因椎管空间变窄,行走时出现间歇性跛行(走几十米需休息)。骨质疏松性椎体压缩骨折多见于老年人或绝经后女性,轻微外力即可引发,疼痛在翻身或站立时加重。

    二、肌肉骨骼系统劳损

    长期久坐、弯腰负重或突然扭转动作易导致腰背肌筋膜炎,肌肉持续紧张引发无菌性炎症,按压局部有酸痛点。急性腰扭伤多因搬重物姿势不当,肌肉拉伤后出现剧烈疼痛,活动受限。儿童青少年若长期坐姿不良或书包过重,可能引发姿势性脊柱侧弯,伴随两侧腰背不对称及腰部代偿性疼痛。

    三、内脏疾病牵涉痛

    肾脏疾病如肾盂肾炎、肾结石可引起腰部钝痛或绞痛,常伴随尿频、血尿;女性盆腔炎、附件炎可能导致腰骶部酸痛,经期加重。带状疱疹早期仅表现为单侧腰背部刺痛,数日后出现沿神经分布的水疱。此外,糖尿病神经病变、强直性脊柱炎等也可能以腰痛为首发症状。

    四、其他因素

    孕期激素变化使骨盆韧带松弛,子宫增大压迫腰骶部,产后若恢复不佳易遗留腰痛。长期缺乏运动导致核心肌群力量弱,腰椎稳定性下降,轻微活动即感疲劳。心理因素如焦虑抑郁也可能引发躯体化疼痛,表现为腰背部弥漫性酸胀感,休息后无缓解。

    参考文献:

    [1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:753-761.

    [2]国家卫生健康委员会.中国成人骨质疏松症诊疗指南(2018版)[J].中华骨科杂志,2018,38(7):385-395.

    [3]王琦.中医基础理论(第10版)[M].北京:中国中医药出版社,2016:89-92.

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