前列腺增生症的常用手术怎么做问

前列腺增生症常用手术包括经尿道前列腺电切术、经尿道激光切除术和经尿道前列腺切开术，通过切除或疏通增生组织解除梗阻，手术过程约1~2小时，术后需导尿1~3天。

一、经尿道前列腺电切术（TURP）

1.手术原理

通过尿道插入电切镜，利用高频电流切除增生的前列腺组织，同时止血。手术全程在膀胱镜监视下进行，精准切除中叶和侧叶增生部分，解除膀胱出口梗阻。

2.适用人群

适用于大多数良性前列腺增生患者，尤其是前列腺体积50ml以下者，术后恢复快，并发症少。

二、经尿道激光切除术

1.手术类型

钬激光剜除术：通过激光能量切割并剜除增生腺体，止血效果好，适合较大体积前列腺（＞80ml）。

绿激光汽化术：激光使增生组织汽化，创伤小，术后留置尿管时间短。

2.优势特点

激光手术具有止血快、术后渗血少、恢复周期短等优势，适合高龄或合并基础疾病患者。

三、经尿道前列腺切开术（TUIP）

1.手术方式

采用电刀或冷刀切开前列腺中叶或侧叶包膜，解除梗阻。手术创伤小，但切除范围有限，适用于前列腺体积较小的患者。

2.术后护理

术后需多饮水、避免便秘，定期复查尿流率和残余尿量。部分患者可能出现暂时性尿失禁，多数可在3个月内恢复。

四、术后注意事项

术后1~2周避免剧烈活动，保持大便通畅，防止腹压增高导致出血。

遵医嘱服用α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）改善排尿症状，严禁自行服用未经医生指导的药物。

术后1个月内避免性生活，3个月内复查尿常规和前列腺特异性抗原（PSA）。

参考文献：

[1]中国医师协会泌尿外科医师分会.中国良性前列腺增生诊疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志，2022，43(5)：321-328.

[2]那彦群，叶章群，孙颖浩.外科学(泌尿外科分册)[M].北京：人民卫生出版社，2021：189-195.