尿道炎要怎么检查？问

尿道炎检查需结合症状与实验室检测，常用尿常规、尿培养、尿道分泌物涂片及药敏试验，必要时进行影像学检查。儿童需注意家长协助留取样本，避免因抗拒影响结果准确性。

一、基础检查项目

1.尿常规检查

• 作用：初步判断尿液中是否有白细胞、红细胞或细菌，区分感染类型。

• 注意：留取晨尿中段尿（排尿时先弃去前段尿液，留取中间部分），避免污染影响结果。

二、病原学检测

1.尿培养及药敏试验

• 适用情况：反复感染或治疗无效时，明确致病菌种类及敏感药物。

• 流程：将尿液接种于培养基，培养48~72小时后观察菌落生长情况，再通过药敏试验确定有效抗生素。

三、特殊人群检查

1.儿童患者

• 注意事项：因无法自主排尿，可能需家长协助留取尿液，婴幼儿可采用无菌导尿或清洁中段尿收集法，避免污染导致假阳性结果。

四、影像学与其他检查

1.超声检查

• 作用：排查泌尿系统结构异常，如结石、梗阻或先天发育问题，尤其适用于反复感染者。

• 适用场景：怀疑存在尿路结石、肾积水或膀胱输尿管反流时进行。

五、鉴别诊断检查

1.尿道分泌物检查

• 适用情况：有不洁性接触史者，需排除淋球菌或衣原体、支原体感染。

• 方法：取尿道或宫颈分泌物涂片，革兰染色观察细菌形态，或采用核酸扩增试验（NAAT）提高检测准确性。

参考文献：

[1] 国家卫生健康委员会.中国成人急性尿路感染诊疗指南(2019年版)[J].中华泌尿外科杂志，2019，40(5)：321-325.

[2] 第九版《外科学》教材编写组.外科学[M].人民卫生出版社，2018：556-559.

[3] 中国医师协会儿科医师分会.儿童尿路感染诊断与治疗专家共识(2019)[J].中华儿科杂志，2019，57(3)：186-190.