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腰痛得的是什么病问

2026年09月21日 13:32:57
病情描述:

腰痛得的是什么病

医生回答
  • 肖进
    肖进副主任医师

    广东省人民医院 向他提问

    腰痛可能由腰椎间盘突出、腰肌劳损、骨质疏松或寒湿痹阻等原因引起,需结合疼痛部位、伴随症状及诱因综合判断。

    一、腰椎间盘突出症

    突出部位压迫神经:腰椎间盘退变或外伤后纤维环破裂,髓核突出压迫神经根,常表现为单侧下肢放射性疼痛(如从腰到腿后侧),弯腰、咳嗽时加重,卧床可缓解。多见于长期久坐、搬运重物人群,CT或MRI可明确诊断。

    二、腰肌劳损

    肌肉慢性损伤:长期姿势不良(如久坐、弯腰劳作)导致腰背部肌肉、筋膜慢性劳损,表现为酸痛、僵硬,活动后加重,休息后缓解。按压腰部肌肉有明显痛点,无下肢麻木,多见于体力劳动者或办公室人群。

    三、骨质疏松性腰痛

    骨骼代谢异常:中老年人(尤其女性绝经后)因雌激素下降或钙流失,骨密度降低,椎体压缩性骨折或骨小梁微骨折引发疼痛,常为腰背部弥漫性酸痛,夜间或活动后加重,翻身困难,轻微外力即可诱发骨折。骨密度检测可辅助诊断。

    四、寒湿痹阻型腰痛(中医辨证)

    外感寒湿侵袭:长期居处潮湿、淋雨等致寒湿之邪侵袭腰部,气血运行不畅,表现为腰部冷痛重着,遇寒加重、得温缓解,阴雨天症状明显,舌淡苔白腻。《中医内科学》指出此类腰痛需温经散寒、祛风除湿治疗,严禁自行服用,必须面诊辨证。

    腰痛持续超1周未缓解、伴随下肢麻木无力、夜间痛醒或发热等症状时,需及时就医排查腰椎间盘突出、感染或肿瘤等严重疾病。日常注意避免久坐久站,加强腰背肌锻炼(如小燕飞、五点支撑),注意腰部保暖,减少寒湿侵袭风险。

    参考文献:

    [1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:746-751.

    [2]王键,李泽庚.中医内科学(第10版)[M].北京:中国中医药出版社,2016:148-152.

    [3]中华医学会骨科学分会.中国骨质疏松症诊疗指南(2017版)[J].中华骨科杂志,2017,37(12):706-715.

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