我老是心绞痛，是怎么回事？问

心绞痛反复出现可能提示冠状动脉供血不足，需警惕冠心病等心血管疾病。这是由于心肌缺血缺氧引发的胸部压榨性疼痛，常在劳累、情绪激动时发作，休息或含服硝酸甘油后可缓解。

一、冠状动脉狭窄是核心病因

冠状动脉负责向心脏泵血，当血管因动脉粥样硬化（血管壁脂质沉积形成斑块）变窄时，心肌供血无法满足需求，就会引发心绞痛。高血压、高血脂、糖尿病等慢性病会加速血管硬化进程，吸烟、肥胖、缺乏运动则会增加发病风险。

二、诱发因素与高危人群特征

• 常见诱因：过度劳累、情绪激动、寒冷刺激、饱餐、吸烟等会加重心脏负荷，诱发心绞痛。

• 高危人群：40岁以上男性、绝经后女性、有高血压/糖尿病家族史者，以及长期熬夜、精神压力大的人群需格外注意。

三、需立即就医的危险信号

若出现以下情况，可能提示急性心肌缺血，应立即拨打急救电话：

• 疼痛持续超过15分钟不缓解；

• 伴随大汗淋漓、呼吸困难、恶心呕吐；

• 疼痛范围扩大至肩背、下颌或左臂，休息后无改善。

四、日常预防与规范管理

• 生活方式调整：控制体重、低盐低脂饮食、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、戒烟限酒。

• 药物治疗：需在医生指导下服用抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类药物（如阿托伐他汀）等，严禁自行服用。

• 定期复查：建议每6~12个月进行心电图、心脏超声等检查，监测血管病变进展。

参考文献：

[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(3)：219-240.

[2]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志，2016，31(10)：937-953.

[3]中华医学会心血管病学分会.慢性稳定型心绞痛诊断与治疗指南[J].中华心血管病杂志，2019，47(12)：969-980.