吃饭时呛到食物进入气管怎么办?问
吃饭时呛到食物进入气管怎么办?
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吃饭时呛到食物进入气管,应立即采用海姆立克急救法(腹部冲击法),对成人及1岁以上儿童施救,婴儿则采用背部叩击+胸部冲击法,同时尽快拨打急救电话。
一、成人及儿童海姆立克急救法操作步骤
施救者站位:站在患者身后,双腿分开呈弓步,将其一腿置于患者两腿之间,防止其跌倒。
腹部冲击:施救者双臂环抱患者腰部,一手握拳抵住其肚脐上方两横指处(剑突下与肚脐之间),另一手抓住握拳手,快速向内、向上冲击腹部5次,重复至异物排出。
儿童调整:1~8岁儿童若无法配合,可改为胸部冲击(双手环抱胸部,冲击胸骨下半段),避免用力过猛损伤肋骨。
二、婴儿急救特殊方法
背部叩击:将婴儿俯卧于前臂,头低脚高,用手掌托住其下颌及头部,另一手五指并拢叩击两肩胛骨之间5次。
胸部冲击:若叩击无效,立即翻转婴儿呈仰卧位,两乳头连线中点处,用两根手指按压胸部5次,力度以胸廓微微下陷为宜。
交替操作:若异物未排出,每2分钟重复叩击与冲击,同时呼叫急救人员。
三、异物排出后的处理
自行缓解:若异物咳出后仍有咳嗽、胸闷,需休息观察24小时,避免剧烈活动。
需就医情况:出现持续呛咳、呼吸困难、声音嘶哑、口唇发绀等症状,即使异物排出也需及时就诊,排除气道黏膜损伤或残留异物。
四、预防措施
进食习惯:细嚼慢咽,避免边吃边说话或大笑,老人、儿童食物需切碎煮软。
环境管理:进食时保持坐姿,避免躺卧或弯腰进食,将坚果、果冻等易呛物切成极小颗粒。
高危人群:吞咽功能障碍者需使用特殊辅助餐具,家属应全程监护进食过程。
参考文献:
[1]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊气道异物梗阻救治专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(5):641-645.
[2]美国儿科学会.儿科学急救指南[M].北京:人民卫生出版社,2019:123-131.
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