疥疮怎么办？问

疥疮需及时规范治疗，同时做好环境消毒与密切接触者管理，避免反复感染。治疗以外用杀疥虫药物为主，必要时配合口服药物，同时需对衣物、被褥等彻底消毒。

一、规范用药杀灭疥虫

外用10%~20%硫磺软膏（儿童用5%），从颈部到足部全身涂抹，保留24~48小时后洗净，3~7天重复1次；或5%~10%林旦乳膏（孕妇、哺乳期女性及儿童慎用），单次涂抹后8~14小时洗净。严禁自行服用，必须面诊辨证的中药方剂需在医生指导下使用。

二、环境与接触者管理

• 衣物消毒：所有贴身衣物、床单被罩用开水煮沸10~15分钟，或用含氯消毒剂浸泡30分钟。

• 密切接触者：家庭内或集体生活中的密切接触者（如同床者）需同时治疗，避免交叉感染。

• 公共物品：沙发、座椅等高频接触表面用75%酒精擦拭，无法清洗的物品需密封处理1~2周。

三、特殊人群注意事项

• 儿童患者：婴幼儿优先选择5%硫磺软膏，用药时避免接触眼、口、鼻黏膜，全身涂抹需由家长协助完成。

• 孕妇及哺乳期女性：禁用林旦乳膏，可在医生指导下使用10%硫磺软膏，治疗期间暂停哺乳。

• 老年人或免疫力低下者：可能合并感染，需同时使用抗生素预防继发感染，疗程需适当延长。

四、治疗后护理与复查

• 症状观察：治疗后2周内若仍有瘙痒，可能为疥螨残留或过敏反应，需及时复诊。

• 皮肤护理：治疗期间避免搔抓，以防皮肤破损感染；瘙痒严重时可冷敷或外用炉甘石洗剂缓解。

• 预防复发：彻底清洁居住环境，避免与他人共用毛巾、衣物，治愈后观察1个月无新发皮疹即可解除隔离。

参考文献：

[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国疥疮诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(6)：401-403.

[2]王侠生，廖康煌.皮肤病学[M].上海：上海科学技术出版社，2018：345-347.