什么是体温不升？问

体温不升指的是人体核心体温持续低于正常范围（腋温<35℃或口温<35.8℃），可能伴随怕冷、肢体冰凉等表现，常见于重症感染、甲状腺功能减退、严重营养不良等情况。

一、体温不升的常见原因

重症感染：严重细菌或病毒感染时，病原体释放毒素抑制体温调节中枢，导致产热减少或散热增加，如脓毒症休克早期表现为体温骤降。

内分泌代谢异常：甲状腺激素合成不足（甲状腺功能减退）会使基础代谢率降低，患者常感持续怕冷、体温偏低；严重糖尿病酮症酸中毒也可能伴随体温不升。

中枢神经系统损伤：中风、颅脑外伤等影响体温调节中枢，导致自主神经功能紊乱，尤其在高热期后可能出现体温过低，多伴随意识障碍。

极端环境暴露：长时间处于低温环境（如-10℃以下）或冷水浸泡，人体散热速度超过产热，易引发失温症，表现为体温逐渐下降至35℃以下。

二、特殊人群风险提示

婴幼儿体温调节中枢发育不完善，营养不良或感染时更易发生体温不升；老年人基础代谢率低，合并慢性疾病（如心衰、慢性肾病）时，感染后也可能出现体温不升，需警惕病情进展。

三、紧急处理与就医建议

立即脱离低温环境，更换干燥衣物，用毛毯包裹保暖（避免直接接触冰冷物体）。

若怀疑感染，需测量体温、观察意识状态、记录生命体征，及时拨打120或前往医院。

严禁自行服用退烧药或使用酒精擦浴，此类行为可能加重体温下降。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人普通感冒规范诊疗的专家共识[J].中华全科医师杂志，2020，19(3)：189-193.

[2]《中医诊断学》（十四五规划教材）.人民卫生出版社，2021，12(1)：56-58.

[3]American College of Emergency Physicians.Clinical Policy： Hypothermia[J].Ann Emerg Med，2019，74(2)：189-201.