输尿管阻塞有什么症状问

输尿管阻塞典型症状包括突发腰腹部剧烈疼痛（肾绞痛）、尿液排出受阻（少尿或无尿）、尿液颜色异常（血尿或浑浊尿）及伴随恶心呕吐等全身反应。儿童可能表现为哭闹、拒食或发热，需结合影像学检查明确梗阻部位与原因。

一、疼痛症状：

• 肾绞痛：多为突发腰部或侧腹部剧烈疼痛，呈持续性或阵发性加剧，可向会阴部、大腿内侧放射，常因结石或血块阻塞输尿管引发平滑肌痉挛所致。疼痛发作时患者常辗转不安，大汗淋漓，需与急腹症鉴别。

二、排尿异常：

• 尿量改变：单侧阻塞可出现患侧肾积水导致少尿或无尿，双侧完全阻塞时则迅速进展为急性肾衰竭，表现为24小时尿量＜400ml（少尿）或＜100ml（无尿）。

• 排尿困难：若梗阻位于膀胱入口附近，可伴随尿频、尿急、尿流变细等症状，老年男性需警惕前列腺增生合并梗阻。

三、尿液性状改变：

• 血尿：输尿管黏膜损伤时出现肉眼血尿或镜下血尿，尿液呈洗肉水色或淡红色，需与尿路感染鉴别。

• 尿液浑浊：合并感染时尿液可呈脓性或伴有絮状物，同时出现发热、腰痛等感染症状。

四、全身症状：

• 感染表现：急性梗阻合并感染时出现寒战高热（体温＞38.5℃）、白细胞升高，严重者发展为脓毒症休克。

• 胃肠道反应：疼痛刺激迷走神经可引起恶心呕吐、腹胀，儿童患者常因剧烈疼痛拒绝进食或哭闹不止。

输尿管阻塞需紧急排查病因（结石、肿瘤、狭窄等），建议出现上述症状时立即就医，通过CT尿路成像（CTU）、超声或静脉肾盂造影明确诊断。严禁自行服用止痛药掩盖症状，需在医生指导下进行解痉止痛、抗感染及病因治疗。

参考文献：

[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：567-570.

[2]国家卫生健康委员会.中国成人常见尿路结石诊疗指南（2021版）[J].中华泌尿外科杂志，2021，42(11)：817-823.