心肌梗死前兆急救？问

心肌梗死前兆急救需立即停止活动、舌下含服硝酸甘油、拨打120，同时保持镇静并观察症状变化。若出现持续胸痛、呼吸困难等，应立即就医。

一、识别典型前兆症状

• 胸部不适：胸骨后压榨性疼痛或闷痛，范围约手掌大小，可向左肩、左臂、下颌放射，持续10~15分钟不缓解。

• 全身症状：突发大汗、恶心呕吐、头晕乏力，尤其伴随胸闷时需警惕。

• 特殊人群表现：老年或糖尿病患者可能无典型胸痛，仅表现为“牙痛、肩背痛、胃部不适”等非特异性症状。

二、黄金急救步骤

• 立即休息：停止一切活动，就地平卧或半坐卧位，避免加重心脏负担。

• 药物自救：若家中备有硝酸甘油片，舌下含服0.5mg（1片），每5分钟可重复1次，总量不超过3片。严禁自行服用其他药物。

• 拨打急救电话：明确告知“胸痛超过15分钟”“怀疑心梗”，保持电话畅通，记录到达时间。

三、避免错误处理方式

• ? 不可自行驾车/步行就医，延误抢救时机。

• ? 不可盲目服用阿司匹林（除非明确无禁忌证），需遵医嘱。

• ? 不可用力按压疼痛部位或剧烈咳嗽，可能加重心肌耗氧。

四、高危人群预防建议

• 高血压/高血脂患者：定期监测血压血脂，控制在目标值内。

• 肥胖/吸烟者：3个月内减重5%~10%，完全戒烟。

• 家族史阳性者：40岁后每年做心电图、心肌酶谱筛查。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南(2019)[J].中华心血管病杂志，2019，47(12)：920-932.

[2]中国医师协会急诊医师分会.胸痛急诊诊疗专家共识(2019)[J].中华急诊医学杂志，2019，28(11)：1321-1327.

[3]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2021概要[J].中国循环杂志，2022，37(3)：209-220.