急性肺栓塞严重吗问

急性肺栓塞是严重的心血管急症，若未及时救治，约30%患者会在1小时内猝死，总体死亡率达20%~30%。

一、致死性高的核心原因

急性肺栓塞由血栓阻塞肺动脉引发，可导致右心衰竭、血压骤降甚至休克。深静脉血栓（腿部或盆腔静脉形成的血凝块）是主要源头，久坐、长途旅行、术后卧床等因素会增加血栓风险。当血栓脱落随血流进入肺部，阻塞血管时，肺循环受阻，心脏无法有效泵血，全身器官缺氧，短时间内即可致命。

二、高危人群与预警信号

• 高危人群：老年人、长期卧床者、肿瘤患者、孕妇、有血栓病史者需特别警惕。

• 典型症状：突发胸痛（深呼吸时加重）、呼吸困难、咯血、晕厥等。若出现上述症状，尤其是有危险因素者，需立即拨打急救电话。注意：约30%患者症状不典型，仅表现为轻微胸闷或乏力，易被忽视。

三、科学应对与治疗原则

• 急救措施：立即卧床休息，避免活动加重血栓脱落；有条件者可吸氧。

• 规范治疗：通过抗凝药物（如华法林、新型口服抗凝药）防止血栓扩大，必要时溶栓治疗溶解已形成血栓。严禁自行服用任何药物，需由医生评估后制定方案。

• 预防关键：术后尽早下床活动，长途旅行时穿医用弹力袜，控制血压、血糖、血脂等基础疾病。

四、预防与康复建议

• 日常预防：久坐者每小时起身活动，多喝水降低血液黏稠度；高危人群可在医生指导下使用预防血栓药物。

• 康复管理：患者需定期复查凝血功能，避免剧烈运动，保持情绪稳定。特别提示：肺栓塞治愈后仍有复发可能，需长期随访。

参考文献：

[1]中华医学会心血管病学分会. 中国肺栓塞诊断与治疗指南(2023年版)[J]. 中华心血管病杂志，2023，51(3)：201-215.

[2]国家卫生健康委员会. 中国胸痛中心建设与管理指导原则(2020年版)[J]. 中华急诊医学杂志，2020，29(6)：753-758.