老年痴呆怎样检查什么？问

老年痴呆的检查包括认知功能量表评估、影像学检查及血液检测，早期识别关键在于神经心理量表筛查与结构影像学分析。

一、神经心理量表评估

• MMSE简易智能状态检查：通过定向力、记忆力、计算力等11项指标评分，分数＜27分提示认知功能障碍。

• MoCA蒙特利尔认知评估：更全面检测视空间、执行功能等，适用于早期筛查。注意：结果需结合教育水平校正。

二、结构与功能影像学检查

• 头颅MRI平扫：可显示海马萎缩、颞叶内侧信号改变，是诊断金标准之一。

• PET脑代谢显像：能早期发现脑内β淀粉样蛋白沉积，对鉴别诊断有重要价值。

三、血液与生物标志物检测

• 淀粉样蛋白42/40比值（Aβ42/Aβ40）：异常提示淀粉样蛋白病理改变。

• tau蛋白水平：升高提示神经原纤维缠结，与疾病进展相关。

四、其他辅助检查

• 脑电图（EEG）：可见θ波、δ波增多，α波节律减慢，辅助排除其他脑病。

• 基因检测：APOE ε4基因型阳性者患病风险增加，但阴性不能排除诊断。

老年痴呆早期诊断关键在于定期体检，若出现记忆力减退、语言障碍等症状，应尽快到神经内科就诊。严禁自行服用任何改善认知的药物，需经专业医生评估后规范治疗。

参考文献：

[1]中华医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组.中国痴呆与认知障碍诊治指南(2020版)[J].中华神经科杂志，2020，53(5)：363-373.

[2]International Working Group.Diagnostic criteria for Alzheimer's disease： 2021 update[J].Alzheimers & Dementia，2021，17(1)：23-34.

[3]中国医师协会神经内科医师分会.中国痴呆与认知障碍诊疗指南[M].北京：人民卫生出版社，2021：15-28.