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左侧肾脏处疼痛是怎么回事?问

2026年09月21日 13:41:56
病情描述:

左侧肾脏处疼痛是怎么回事?

医生回答
  • 那溶
    那溶副主任医师

    上海交通大学医学院附属瑞金医院 向他提问

    左侧肾脏处疼痛可能与肾脏疾病、泌尿系统感染、结石或肌肉骨骼问题有关,需结合伴随症状和检查明确病因。

    一、肾脏及周围组织病变

    肾脏本身病变如急性肾炎(肾脏因感染或免疫反应引发炎症,表现为水肿、血尿)、肾盂肾炎(细菌感染肾盂导致腰痛、发热)、肾囊肿破裂(囊肿突然增大或破裂引发疼痛)等,疼痛多为持续性隐痛或胀痛,常伴尿量变化或发热。

    二、泌尿系统结石

    输尿管结石(结石从肾脏坠入输尿管时)可引发左侧腰腹部剧烈绞痛,疼痛可能向会阴部放射,伴恶心呕吐、血尿。儿童或青少年若有家族结石史,需警惕尿酸或草酸钙结石风险。

    三、肌肉骨骼与邻近器官问题

    腰肌劳损(长期姿势不良或运动损伤腰部肌肉)表现为酸痛,按压时疼痛加重,活动后缓解;脾脏肿大(罕见)或胰腺炎症(左侧上腹部疼痛可牵涉至腰部)也可能引起左侧肾区不适,需结合影像学检查鉴别。

    四、女性特殊生理因素

    女性左侧附件炎症(如输卵管炎)或卵巢囊肿蒂扭转(突发剧痛)可能被误认为肾区疼痛,需注意月经周期、白带异常等伴随症状。孕妇若出现左侧腰痛,可能与子宫增大压迫有关,但需排除肾盂积水。

    五、就医建议

    若疼痛持续超过24小时、伴高热/血尿/恶心呕吐,或疼痛剧烈难忍,应立即就医。建议优先完成尿常规、泌尿系超声(排查结石、积水)及血常规(判断感染)。治疗需根据病因:感染用抗生素(如左氧氟沙星),结石需碎石或排石治疗,均需在医生指导下进行。

    严禁自行服用偏方,以免掩盖病情。

    参考文献:

    [1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:556-562.

    [2]国家卫生健康委员会.中国成人急性肾盂肾炎诊疗指南(2015年版)[J].中华肾脏病杂志,2015,31(11):813-816.

    [3]《中医诊断学》(第10版)[M].上海:上海科学技术出版社,2016:152-155.

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