一氧化碳中毒是什么病？问

一氧化碳中毒是含碳物质燃烧不完全产生的一氧化碳（CO）经呼吸道吸入后，与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，导致组织缺氧的急性中毒性疾病。

一、中毒的核心机制与高危场景

• 气体特性：一氧化碳无色无味，与血红蛋白（Hb）的亲和力是氧气的240倍，结合后形成稳定的碳氧血红蛋白（HbCO），使氧气无法被运输至全身组织，造成多器官缺氧损伤。

• 高危环境：冬季取暖（如煤炉、燃气热水器）、汽车尾气、密闭空间使用炭火/燃气设备等均可能引发中毒，尤其在通风不良时风险剧增。

二、典型症状与分级表现

• 轻度中毒：头晕、头痛、恶心、乏力，脱离环境后数小时内症状可缓解，血液HbCO浓度约10%~20%。

• 中度中毒：面色潮红、口唇呈樱桃红色（特征性表现）、呼吸困难，HbCO浓度约30%~40%，及时治疗后多无后遗症。

• 重度中毒：意识障碍、抽搐、大小便失禁，甚至昏迷，HbCO浓度＞50%，可并发脑水肿、心律失常等，死亡率较高。

三、急救与治疗原则

• 现场急救：立即开窗通风，将患者转移至空气新鲜处，解开衣领保持呼吸道通畅，有条件时给予高流量吸氧。

• 医院治疗：重度中毒需尽早行高压氧治疗（HbCO半衰期约320分钟，高压氧可加速其解离），同时对症处理脑水肿、纠正电解质紊乱。

• 药物辅助：可使用细胞色素C、维生素C等促进细胞代谢，但严禁自行服用任何药物，必须在医生指导下进行。

一氧化碳中毒是因吸入高浓度一氧化碳引发的急性缺氧性疾病，早期识别症状、及时脱离环境并接受专业治疗是降低风险的关键。日常生活中需定期检查取暖设备、保持通风，尤其注意儿童和老年人的防护。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.一氧化碳中毒诊疗指南(2020年版)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(8)：1093-1096.

[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：123-125.