心脏病发作怎么办急救问

心脏病发作时，立即拨打急救电话，让患者保持半卧位休息，舌下含服硝酸甘油片（如有），解开衣领保持呼吸通畅，避免随意移动患者。

一、立即识别典型症状

突发胸骨后压榨性疼痛（类似被巨石压住）、胸闷、呼吸困难、冷汗、恶心呕吐，尤其伴随左肩/下颌放射痛时需高度警惕。部分患者（如糖尿病患者）可能无剧烈胸痛，仅表现为乏力或突发心悸。

二、黄金急救步骤

1. 停止活动：让患者就地平卧，避免任何体力活动，防止心肌耗氧增加。

2. 含服急救药物：若有硝酸甘油片（需确认无禁忌），立即舌下含服1片（0.5mg），每5分钟可重复1次，总量不超过3片。严禁自行服用其他药物，尤其是未经医生指导的中成药。

3. 保持呼吸道通畅：解开领口、腰带，清除口中异物，若患者呕吐应将头偏向一侧，防止误吸。

4. 监测生命体征：观察脉搏、呼吸，若出现心脏骤停，立即开始心肺复苏（CPR）。

三、特殊人群处理

• 儿童：罕见，但婴幼儿若出现持续哭闹、呼吸急促、嘴唇发绀，需警惕先天性心脏病急性发作，立即就医。

• 孕妇：优先拨打急救电话，保持左侧卧位，避免仰卧位导致下腔静脉受压，加重心脏负担。

• 老年人：常伴随基础疾病（如高血压、糖尿病），急救时需同步联系家属，提供既往病史信息。

四、急救后注意事项

急救人员到达前，持续观察患者状态，记录症状开始时间和变化。到达医院后，需配合完成心电图、心肌酶谱等检查，严禁隐瞒病史或自行停药。

参考文献：

[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(3)：219-228.

[2]国家卫生健康委员会.中国急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南(2019)[J].中华心血管病杂志，2019，47(12)：904-920.

[3]《中医急诊学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：105-112.