脑卒中的急性期康复是什么问

脑卒中的急性期康复是指发病后24小时至1周内，在生命体征稳定后开展的早期康复介入，通过专业评估和针对性训练，预防并发症、维持关节功能、促进运动与认知恢复的医疗干预措施。

一、急性期康复的核心目标

• 预防并发症：通过体位摆放、关节被动活动等措施，预防压疮、深静脉血栓、肺部感染等并发症的发生。

• 功能维持：在病情稳定阶段，保持未受损关节和肌肉的正常活动度，避免废用性萎缩。

• 早期启动运动模式：在安全前提下，引导患者进行床上翻身、坐起等基础动作，为后续主动康复奠定基础。

二、康复介入的关键时机与评估

• 时间窗要求：发病后48小时内，只要生命体征平稳（血压<220/120mmHg、无严重心律失常等），即可开始床边康复评估与干预。

• 综合评估：采用改良Rankin量表（mRS）、Fugl-Meyer运动功能评分等工具，结合肌力、平衡功能、吞咽功能等专项检查，制定个性化康复计划。

三、家庭与专业康复的协同要点

• 家属配合事项：协助患者进行肢体关节的被动活动（每日2~3次，每次10~15分钟），注意动作轻柔避免过度牵拉。

• 吞咽功能保护：若患者存在吞咽困难，初期以糊状流质饮食为主，配合冰刺激、空吞咽训练改善吞咽反射。

• 心理支持：通过语言鼓励、环境调整等方式，缓解患者焦虑情绪，建立康复信心。

脑卒中急性期康复需由多学科团队（康复医师、治疗师、护士等）协作完成，家属应在专业指导下开展基础护理操作。康复过程中若出现病情变化（如意识障碍加重、血压骤升等），需立即暂停并联系医护人员。

参考文献：

[1]中华医学会神经病学分会.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2021[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：835-854.

[2]国家卫生健康委员会.脑卒中防治工程规范[Z].2019.

[3]燕铁斌，万桂芳.康复医学[M].北京：人民卫生出版社，2021：123-135.