过敏性休克临床表现？问

过敏性休克是严重过敏反应的极端表现，可在接触过敏原后数分钟至数小时内发生，核心表现为血压骤降、呼吸困难及全身多器官过敏症状，需紧急救治。

一、急性循环衰竭表现

• 血压骤降：血压快速下降至休克水平（收缩压<90mmHg或较基础值下降>30%），可出现头晕、黑矇、四肢湿冷。

• 心率变化：早期心动过速（>100次/分），严重时转为心动过缓（<50次/分），突发心律失常提示病情危重。

二、呼吸道阻塞症状

• 喉头水肿：喉咙发紧、声音嘶哑，伴随干咳或"犬吠样"咳嗽，严重时出现"三凹征"（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙吸气性凹陷）。

• 支气管痉挛：胸闷、喘息、呼吸困难，听诊双肺满布哮鸣音，血氧饱和度（SpO?）快速下降至90%以下。

三、皮肤黏膜过敏表现

• 荨麻疹：全身皮肤突发风团（高出皮面的红色或苍白色斑块），伴剧烈瘙痒，可融合成片或呈地图状分布。

• 黏膜充血：眼结膜充血水肿、口唇/舌体肿胀，严重时出现眼睑闭合困难、口腔黏膜溃疡。

四、神经系统与全身症状

• 意识障碍：烦躁不安、意识模糊或晕厥，部分患者出现抽搐、大小便失禁，提示脑缺氧。

• 消化道症状：突发腹痛、恶心呕吐、腹泻，呕吐物带血丝提示消化道黏膜损伤，需与急腹症鉴别。

过敏性休克进展迅速，若出现上述任一症状，需立即肌肉注射肾上腺素（严禁自行服用），并拨打急救电话。日常需记录过敏原清单，随身携带肾上腺素笔。

参考文献：

[1]中华医学会变态反应学分会.中国过敏性休克诊疗指南(2020版)[J].中华过敏与临床免疫学杂志，2020，14(3)：193-201.

[2]UpToDate临床顾问.Anaphylaxis： Clinical features and diagnosis[EB/OL].2023.

[3]国家卫生健康委员会.过敏性休克诊疗方案(2022年版)[Z].国卫办医函〔2022〕XXX号.