一侧睾丸疼痛是什么原因引起的？问

一侧睾丸疼痛可能由感染、外伤、扭转或肿瘤等原因引起，需结合疼痛性质、伴随症状及检查结果明确病因。

一、急性感染性睾丸炎

细菌感染：多由大肠杆菌、葡萄球菌等经尿道逆行感染（如前列腺炎蔓延），表现为睾丸红肿热痛，可伴发热、寒战，血常规可见白细胞升高。

病毒感染：腮腺炎病毒最常见，常继发于呼吸道感染后，除睾丸疼痛外，可能有腮腺肿大，超声显示睾丸弥漫性肿大。

二、睾丸扭转与外伤

睾丸扭转：精索沿自身轴旋转导致血供中断，属于急症，疼痛剧烈且持续加重，睾丸位置上移或呈横位，超声多普勒检查血流明显减少。

钝挫伤：运动或外力撞击后出现局部疼痛，可能伴皮下淤血，超声可发现睾丸内血肿或结构异常。

三、慢性炎症与肿瘤

慢性附睾炎：长期反复感染或急性炎症迁延，表现为隐痛或坠胀感，触诊附睾尾部肿大质硬，需与结核性附睾炎鉴别。

睾丸肿瘤：中老年男性多见，早期可能仅轻微坠胀，随病情进展出现无痛性肿块，肿瘤标志物（如AFP、HCG）升高，超声可见低回声结节。

四、其他原因

精索静脉曲张：左侧多见，因静脉瓣膜功能不全导致血液淤积，表现为阴囊坠胀伴睾丸隐痛，站立时加重，平卧后缓解。

性传播疾病：如淋病、衣原体感染，可引起尿道刺痛伴睾丸放射性疼痛，需结合不洁性接触史及分泌物检查确诊。

出现持续疼痛超过6小时未缓解者需立即就医，避免延误睾丸扭转等急症治疗。日常注意避免久坐、外伤及过度运动，定期体检可早期发现病变。

参考文献：

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