尿道造影怎么做的？问

尿道造影通过向尿道注入造影剂，在X线下动态观察尿道形态及排尿过程，分为逆行性（经尿道插管）和排泄性（静脉注射造影剂）两种，检查前需排空膀胱、清洁外阴，检查中配合体位调整，检查后多饮水促进造影剂排出。

一、检查前准备

• 肠道准备：检查前1天需低渣饮食，避免产气食物（如豆类、牛奶），必要时遵医嘱服用缓泻剂清洁肠道。

• 过敏测试：对碘造影剂过敏者需提前告知医生，必要时改用其他造影剂。

• 特殊人群：孕妇需提前评估辐射风险，儿童检查需家属陪同并签署知情同意书。

二、检查操作流程

• 逆行尿道造影：患者取截石位，消毒外阴后，经尿道插入导管至膀胱，注入60%泛影葡胺等造影剂，在X线下动态拍摄尿道全程影像，观察尿道狭窄、扩张、憩室等病变。

• 排泄性尿道造影：静脉注射碘海醇等造影剂后，通过X线或CT扫描膀胱充盈期影像，同时记录排尿过程，评估膀胱颈功能及尿道闭合情况。

• 动态观察：检查过程中需配合医生做排尿动作，实时调整体位以获取最佳影像，整个过程约30~60分钟。

三、检查后注意事项

• 饮水与排尿：检查后多饮水（每日2000~3000ml），促进造影剂排出，若出现排尿困难需及时就医。

• 症状监测：少数患者可能出现轻微尿道灼热感或血尿，通常1~2天内自行缓解；若出现发热、剧烈腰痛等症状，需立即就诊。

• 禁忌与复查：检查后1周内避免剧烈运动，女性需注意经期卫生；复查需间隔至少2周，避免短期内重复检查增加辐射暴露。

参考文献：

[1]中华医学会泌尿外科学分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志，2021，42(1)：1-12.

[2]吴阶平，裘法祖.黄家驷外科学(第7版)[M].北京：人民卫生出版社，2008：1562-1570.

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