晕倒是怎么了？问

晕倒是大脑供血不足或短暂意识丧失的表现，常由血管迷走性反应、低血糖、心源性异常等原因引发，多数情况短暂且可恢复，但需警惕潜在疾病风险。

一、常见原因及机制

血管迷走性晕厥：情绪紧张、闷热环境或长时间站立时，迷走神经兴奋导致血管扩张、心率减慢，血压骤降，脑部供血不足。多见于年轻人，尤其女性，常伴恶心、面色苍白等先兆症状。

心源性晕厥：心脏泵血功能异常（如心律失常、心肌缺血）导致脑部供血中断，表现为突发意识丧失，可能伴随胸痛、心悸。中老年人或有心脏病史者需高度警惕。

低血糖性晕厥：长时间未进食或糖尿病患者血糖过低时，大脑能量供应不足，出现头晕、乏力、冷汗甚至晕厥。常见于节食、运动量过大或降糖药过量情况。

直立性低血压：从卧位或坐位突然站起时，血压调节机制延迟，脑部短暂缺血，表现为眼前发黑、站立不稳。多见于老年人、长期卧床者或服用降压药人群。

二、紧急应对与预防

立即处理：晕厥发生时应迅速让患者平卧，解开衣领保持呼吸通畅，若有呕吐物需清理口腔。清醒后饮用温水，避免立即站立。

基础预防：避免突然起身，变换体位时缓慢动作；规律饮食，糖尿病患者需监测血糖；高温环境注意补水，避免长时间暴晒；高血压患者避免自行增减降压药。

三、就医提示

出现以下情况需尽快就诊：晕厥频繁发作、伴随胸痛/呼吸困难/抽搐、发作后持续头痛或肢体无力、首次发作于中老年人群。医生可能通过心电图、血糖检测、直立倾斜试验等明确病因，严禁自行服用任何药物，需在专业指导下治疗原发病。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国循环杂志，2019，34(6)：524-545.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：89-92.

[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊晕厥诊断与治疗专家共识[J].中华急诊医学杂志，2020，29(5)：641-645.