心绞痛发作时该咋办问

心绞痛发作时应立即停止活动，坐下或躺下休息，保持情绪稳定，舌下含服硝酸甘油片（若5分钟未缓解可再含1片，最多3片），同时拨打急救电话。若含药后仍持续疼痛超过15分钟，需警惕急性心梗可能，立即就医。

一、紧急处理核心步骤

• 立即休息：停止一切活动，坐下或半卧位休息，避免加重心脏负担。

• 含服硝酸甘油：取硝酸甘油片0.5mg置于舌下含服，通过舌下黏膜快速吸收起效，缓解血管痉挛。注意：低血压患者慎用。

• 保持冷静：紧张会升高血压、加快心率，加重心肌缺氧，可深呼吸缓慢调节情绪。

• 吸氧辅助：有条件时立即吸氧（2~4L/min），改善心肌供氧。

二、关键注意事项

• 识别高危信号：若含药后疼痛持续15分钟以上不缓解，伴随大汗、恶心呕吐、呼吸困难，可能为急性心肌梗死，需立即拨打120急救。

• 避免自行用药：严禁服用阿司匹林（除非明确无禁忌证），避免加重出血风险；中成药如速效救心丸可辅助含服，但需在医生指导下使用。

• 特殊人群处理：糖尿病患者需监测血糖，避免低血糖诱发心绞痛；老年患者注意有无合并心律失常，保持呼吸通畅。

三、预防复发要点

• 日常用药规范：长期服用硝酸酯类药物需遵医嘱，不可突然停药；β受体阻滞剂、他汀类药物等需规律服用。

• 饮食管理：低盐低脂饮食，控制体重，避免暴饮暴食及刺激性食物。

• 运动原则：心绞痛缓解期可进行轻度有氧运动（如散步），每次20~30分钟，避免剧烈运动。

参考文献：

[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(3)：219-229.

[2]国家卫生健康委员会.中国胸痛中心认证标准（2020版）[J].中华心血管病杂志，2020，48(5)：379-386.

[3]《中西医结合内科学》（第4版）.人民卫生出版社，2020：156-160.