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用于抗疟疾的药物有哪些问

2026年09月22日 08:01:41
病情描述:

用于抗疟疾的药物有哪些

医生回答
  • 陆海英
    陆海英主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    用于抗疟疾的药物主要包括青蒿素类衍生物(如青蒿琥酯)、氯喹类(如氯喹)、伯氨喹、奎宁及其衍生物(如奎宁)、乙胺嘧啶等。

    青蒿素类药物通过抑制疟原虫血红素聚合酶发挥作用,对恶性疟效果显著,尤其适用于重症疟疾患者。孕妇及哺乳期女性使用时需谨慎,建议在医生指导下用药。

    氯喹类药物曾广泛用于疟疾治疗,但部分地区恶性疟原虫已产生耐药性。肝肾功能不全者慎用,儿童使用需严格控制剂量,避免长期使用引发视网膜病变。

    伯氨喹主要用于防止疟疾复发和传播,对间日疟、卵形疟根治效果好。蚕豆病患者禁用,因其可能诱发急性溶血性贫血,用药前需检测G6PD活性。

    奎宁及其衍生物对多种疟原虫有效,但副作用较多,如头晕、耳鸣等。孕妇、哺乳期女性及严重心血管疾病患者禁用,老年患者需调整剂量。

    乙胺嘧啶常与磺胺类药物合用,预防疟疾效果较好。长期使用可能导致叶酸缺乏,建议定期监测血常规和叶酸水平,备孕女性慎用。

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