败血症的症状问
败血症的症状
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败血症常见症状包括突发高热或体温骤降、寒战、心率加快、呼吸急促、意识模糊、皮肤黏膜瘀斑或苍白、尿量减少等,严重时可进展为休克、多器官功能衰竭。
感染相关症状:病原体侵袭引发的局部炎症表现,如肺炎、尿路感染等原发病灶症状,伴随全身炎症反应,如高热、寒战,部分免疫低下者可能低热或无明显发热。
全身炎症反应综合征(SIRS)表现:体温>38℃或<36℃,心率>90次/分钟,呼吸频率>20次/分钟或PaCO?<32mmHg,白细胞>12×10?/L或<4×10?/L伴幼稚粒细胞>10%。
休克与器官功能障碍:血压下降、四肢湿冷、尿量<0.5ml/kg/h,可能出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、急性肾损伤、凝血功能障碍(DIC)等并发症。
特殊人群表现:婴幼儿可能拒乳、嗜睡、抽搐;老年人症状隐匿,易被基础疾病掩盖;糖尿病患者易合并严重感染,需警惕低血糖与高血糖交替。
治疗原则:早期识别并启动经验性抗感染治疗,根据药敏结果调整抗生素;液体复苏纠正休克,必要时血管活性药物维持循环;对症支持治疗,避免使用肾毒性药物,监测肝肾功能。
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