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传染单核细胞增多症的表现问

2026年09月22日 07:37:08
病情描述:

传染单核细胞增多症的表现

医生回答
  • 孙成栋
    孙成栋副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    传染性单核细胞增多症表现为发热、咽痛、淋巴结肿大、肝脾肿大等症状,病程多1-2周,部分症状持续数月。

    典型症状

    发热:多为持续性,体温可达38-40℃,持续1-3周,部分低热持续数月。

    咽痛:咽部红肿、扁桃体肿大,伴灰白色渗出物,吞咽疼痛明显。

    淋巴结肿大:颈部、腋下、腹股沟等部位淋巴结无痛性肿大,质地中等,可活动。

    特殊表现

    皮疹:多见于病程第4-10天,为淡红色斑丘疹,多见于躯干,1周内消退。

    肝脾肿大:约50%患者出现,肝区隐痛,肝功能轻度异常,脾脏可触及肿大。

    儿童与青少年差异

    儿童:症状较轻,发热不明显,易被误诊为感冒,颈部淋巴结肿大更常见。

    青少年:症状典型,EB病毒感染相关症状突出,可能伴关节痛、皮疹。

    并发症与注意事项

    并发症:罕见但需警惕,如脾破裂(避免剧烈运动)、神经系统症状、溶血性贫血等。

    特殊人群:孕妇、免疫功能低下者感染后需密切监测,避免并发症风险。

    治疗原则

    对症治疗:退热、止痛(如对乙酰氨基酚),保证休息,避免剧烈运动。

    药物:抗病毒药物无明确疗效,合并细菌感染时可使用抗生素。

    预防措施

    避免与患者共用餐具、毛巾,注意个人卫生,EB病毒主要通过唾液传播。

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