急性闭角型青光眼该怎么办？问

急性闭角型青光眼需立即就医，通过药物快速降眼压、手术解除房角阻塞，同时避免情绪激动和暗环境停留，定期复查防止复发。

一、立即就医是关键

急性发作时眼压骤升，会出现眼痛、头痛、视力骤降甚至恶心呕吐，需1~2小时内到眼科急诊。医生会先通过药物（如毛果芸香碱滴眼液缩瞳、甘露醇静脉滴注脱水）快速降低眼压，避免视神经不可逆损伤。

二、手术治疗解除病因

眼压控制后，需尽快进行激光周边虹膜切开术或小梁切除术，通过激光或手术打通房水循环通道，防止房角永久粘连。老年患者尤其需注意，房角关闭多因虹膜周边肥厚，手术可有效预防复发。

三、家庭护理与预防

• 避免情绪激动、熬夜及长时间看手机/电脑，暗环境停留不超过30分钟。

• 高血压、糖尿病患者需严格控制原发病，定期检查眼底视神经。

• 40岁以上人群，尤其是远视眼、有家族病史者，建议每年做眼压筛查。

四、用药与复查注意

术后需遵医嘱使用糖皮质激素和降眼压眼药水，不可自行停药。每3个月复查视野和视神经，监测眼压变化，一旦出现眼胀、虹视（看灯光有彩色光圈）等症状，立即复诊。

参考文献:

[1]中华医学会眼科学分会.临床诊疗指南·眼科学分册[M].人民卫生出版社，2015:123-125.

[2]中国青光眼诊疗指南(2020年).中华眼科杂志，2020，56(8):561-567.