什么样的人不能做白内障手术？问

严重心脑血管疾病未控制、严重肝肾功能衰竭、急性感染性疾病、凝血功能障碍、严重精神障碍及认知障碍者，以及眼部急性炎症、泪囊炎等未控制情况的患者，通常不适合立即手术。

一、严重全身疾病未控制者

1.未控制的高血压（血压＞180/100mmHg）或严重心律失常、心力衰竭，可能增加术中风险。

2.严重糖尿病患者血糖未稳定（空腹＞8.3mmol/L），易引发感染或伤口愈合不良。

二、眼部急性病变及结构异常者

1.急性结膜炎、角膜炎等感染性炎症需先控制，否则手术可能扩散感染。

2.严重青光眼急性发作期或眼底病变（如视网膜脱离未处理），需优先治疗原发病。

三、凝血功能障碍或免疫功能低下者

1.长期服用抗凝药（如华法林）且未停药者，需评估出血风险，必要时调整用药。

2.免疫缺陷病（如艾滋病、严重结核活动期）患者手术感染风险高，需谨慎评估。

四、精神或认知障碍无法配合者

如阿尔茨海默病、严重精神分裂症等，患者无法配合手术体位或指令，可能导致手术失败或损伤。

五、特殊生理状态或禁忌人群

1.孕妇（妊娠早期）需权衡手术必要性，避免麻醉风险；哺乳期女性需咨询医生。

2.婴幼儿（＜1岁）一般不建议手术，除非先天性白内障严重影响视力发育，需由专业团队评估。

温馨提示：手术禁忌需综合评估，患者应提前告知医生全身疾病史、用药史及过敏史，由眼科与相关科室联合制定方案，确保安全。