泪囊炎有什么症状？问

泪囊炎主要表现为眼睛内侧眼角持续或反复流脓、红肿疼痛，按压时症状加重，婴幼儿可能伴随频繁流泪和分泌物增多。

一、急性泪囊炎典型症状

急性发作时内眼角皮肤红肿热痛，触及有明显压痛的硬结，严重时可扩散至眼睑、鼻梁甚至面部，伴随发热等全身症状。按压泪囊区会有黏液或脓液从泪小点溢出，数日后可能形成脓肿破溃流脓，若不及时治疗可能引发眼眶蜂窝织炎。

二、慢性泪囊炎主要表现

长期反复发作的溢泪症状，内眼角皮肤可能因长期刺激出现湿疹样改变。按压泪囊区有黏液或脓性分泌物溢出，部分患者可观察到下睑内侧皮肤有小的开口（瘘管），持续或间歇性流脓，严重影响生活质量。部分婴幼儿因先天性鼻泪管阻塞未及时治疗，可能表现为单侧眼睛持续流泪、分泌物增多，挤压泪囊区有黏液溢出。

三、特殊人群症状特点

婴幼儿泪囊炎（先天性或发育性）多表现为单侧眼睛持续流泪、眼睑结膜充血，按压泪囊区有黏液或脓性分泌物溢出，部分伴随眼睑湿疹。成人慢性泪囊炎常因鼻泪管狭窄或阻塞引起，症状持续数月至数年，溢泪与流脓症状交替出现，严重时可能因感染扩散导致眼眶炎症。

四、鉴别诊断要点

泪囊炎需与结膜炎、睑缘炎等眼部炎症鉴别，后者主要表现为眼结膜充血、分泌物增多，无明显内眼角红肿及按压溢脓。新生儿泪囊炎需与先天性鼻泪管阻塞相区分，后者多无明显感染症状，仅表现为溢泪。

参考文献：

[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学[M].北京：人民卫生出版社，2021：1178-1180.

[2]杨培增，范先群.眼科学[M].北京：人民卫生出版社，2018：263-265.