胃癌的检查方式有哪些呢？问

胃癌的检查方式包括胃镜检查、影像学检查、肿瘤标志物检测及病理活检等，需结合症状选择合适项目。

一、胃镜检查

胃镜是诊断胃癌最直接的方式，通过内镜（细长带摄像头的管子） 直接观察胃黏膜，可放大观察微小病变，还能取组织做病理分析。检查前需空腹6~8小时，检查后1~2小时可进食温凉流质食物。

二、影像学检查

• 钡餐造影：口服钡剂后用X线透视，可显示胃轮廓和蠕动情况，适合无法耐受胃镜者，但诊断准确性低于胃镜。

• CT/MRI检查：能评估肿瘤侵犯深度、淋巴结转移及远处扩散，帮助临床分期，常用于术前评估和术后复查。

三、肿瘤标志物检测

• CEA（癌胚抗原）：广谱肿瘤标志物，升高需结合影像学排查；

• CA19-9：胰腺癌、胃癌等消化道肿瘤相关指标，联合检测可提高诊断价值。

四、病理活检

胃镜或手术中取病变组织，在显微镜下观察细胞形态，是确诊胃癌的金标准。活检结果可明确肿瘤类型（如腺癌）和分化程度，指导后续治疗方案。

五、其他辅助检查

• 幽门螺杆菌检测：多数胃癌与幽门螺杆菌感染相关，可通过呼气试验（C13/C14）或胃镜活检明确；

• 血常规、肝肾功能：评估患者整体状况，为治疗提供参考。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见(2022年，上海)[J].中华消化内镜杂志，2023，40(1)：1-10.

[2]中国临床肿瘤学会(CSCO).胃癌诊疗指南2022版[J].临床肿瘤学杂志，2022，27(12)：1136-1170.