什么是肛门外括约肌？问

肛门外括约肌是环绕肛门的环形肌肉群，属于骨骼肌，受意识控制，主要功能是维持肛门自制、控制排便和排气。

一、解剖位置与结构特点

肛门外括约肌位于肛门周围皮下组织内，呈扁环形，分为皮下部、浅部和深部三个部分。皮下部位于肛门皮下，浅部位于皮下部深面，深部位于浅部上方，三者共同构成一个完整的括约肌环，对维持肛门正常位置和功能至关重要。

二、主要生理功能

• 控制排便：通过收缩和放松调节肛门开闭，在排便时放松，使粪便顺利排出；平时保持收缩状态，防止粪便和气体不自主排出。

• 维持肛门自制：与肛门内括约肌、肛提肌等协同作用，共同控制排便和排气，避免失禁。

• 参与盆底支撑：辅助维持盆底结构稳定，防止盆腔器官脱垂。

三、常见损伤与保护

• 损伤原因：分娩时过度牵拉、长期便秘或腹泻、肛门手术、外伤等可能导致外括约肌损伤，引发肛门失禁或排便困难。

• 保护方法：保持规律排便习惯，避免便秘或腹泻；提肛运动（收缩肛门）可增强括约肌力量；注意肛门卫生，避免感染；产后女性可进行盆底肌康复训练。

四、临床意义

肛门外括约肌功能异常可能导致大便失禁、便秘、肛门坠胀等问题，常见于痔疮术后、盆底功能障碍患者。若出现相关症状，应及时就医，通过肌电图、影像学检查等明确诊断，必要时进行手术修复或康复治疗。

参考文献:

[1]柏树令，应大君.系统解剖学[M].北京:人民卫生出版社，2020:312-315.

[2]中国医师协会肛肠医师分会.中国肛肠病诊疗指南[J].中华胃肠外科杂志，2018，21(5):489-495.