超过72小时，服避孕药有效果吗问

超过72小时服用紧急避孕药效果显著下降，但仍有一定补救作用，越早服用效果越好，超过72小时需优先选择宫内节育器等长效措施。

一、紧急避孕药的有效时间窗

紧急避孕药的有效作用时间与药物种类相关，左炔诺孕酮类（最常用）在无保护性行为后120小时（5天）内服用仍有一定效果，但随时间延长失败率上升，72小时内服用有效率约98%，超过72小时降至10%以下。米非司酮类药物在120小时内也有效果，但国内批准适应症为120小时内。

二、超过72小时的补救方案选择

• 宫内节育器：作为超过72小时后的首选补救措施，在无保护性行为后5天内放置宫内节育器，避孕失败率可低于0.1%，且一次放置可长期避孕。

• 激素补救：对于不愿使用宫内节育器的人群，可在120小时内服用米非司酮或左炔诺孕酮，但需注意可能出现月经紊乱，严禁自行服用，必须面诊辨证。

三、补救措施的注意事项

• 月经周期影响：若服药后出现不规则出血或月经推迟超过1周，需进行妊娠检测。

• 持续保护措施：紧急避孕药仅对单次无保护性行为有效，服药后至下次月经前需采取避孕套等保护措施。

• 副作用管理：常见副作用包括恶心、呕吐、乳房胀痛，一般24小时内自行缓解，严重时需就医。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国计划生育避孕药具使用指南(2020版)[J].中国实用妇科与产科杂志，2020，36(12)：1129-1136.

[2]WHO.WHO Technical Report Series No.970：Family Planning[R].Geneva：WHO，2016：1-124.