妇女霉菌性阴道炎症状问

妇女霉菌性阴道炎（医学称外阴阴道假丝酵母菌病）典型症状为外阴阴道瘙痒、豆腐渣样分泌物增多、灼痛或性交痛，部分伴尿频尿痛。

一、外阴阴道瘙痒特点

• 持续性与阵发性：瘙痒程度轻重不一，夜间或月经前后常加重，严重时坐卧不安影响睡眠。

• 部位局限：主要集中在阴道口、小阴唇内侧及外阴皮肤，可波及肛周或大腿内侧。

• 抓痕特征：反复搔抓可致皮肤破溃、红肿，继发毛囊炎时出现小脓疱或溃疡。

二、分泌物典型表现

• 性状改变：白带呈白色稠厚凝乳状或豆腐渣样（由假丝酵母菌菌丝与上皮细胞混合而成）。

• 气味与量：部分患者伴轻微发酵酸味，分泌物量增多时可能外流污染内裤。

• 特殊情况：妊娠期或糖尿病患者感染时，分泌物可能呈淡黄色或黄绿色脓性。

三、伴随症状与体征

• 排尿不适：合并尿路感染时出现尿频、尿急、尿痛，尿液镜检可见白细胞增多。

• 阴道黏膜充血：检查可见阴道黏膜红肿、小出血点，严重时形成伪膜需剥离。

• 性交痛：阴道黏膜脆弱易破损，性生活时摩擦导致疼痛或少量出血。

四、高危人群与诱发因素

• 易感因素：长期使用广谱抗生素、糖尿病血糖控制不佳、妊娠期激素变化、免疫力低下者。

• 生活习惯：穿紧身化纤内裤、过度清洁阴道（破坏菌群平衡）、经期卫生用品选择不当等。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(10)：653-657.

[2]乐杰.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：253-255.