我怀孕二十八周了，该做什么检查了问

怀孕二十八周需进行常规产检（如血压、体重、宫高腹围测量）、血常规+血型（排查贫血及Rh血型）、尿常规（监测蛋白尿）、口服葡萄糖耐量试验（OGTT，筛查妊娠糖尿病）、胎儿系统超声（评估生长发育及结构）等检查，具体遵医嘱执行。

一、常规基础检查

• 体重与血压监测：每周需记录体重变化，观察是否异常增重（正常每周增重0.3~0.5kg），同时测量血压，筛查妊娠期高血压风险。

• 血常规与尿常规：血常规可评估是否贫血（孕期血红蛋白<110g/L为贫血），尿常规检查尿蛋白，排查妊娠期高血压疾病或尿路感染。

二、妊娠糖尿病筛查

• 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：孕24~28周为关键筛查期，需空腹抽血后饮用75g葡萄糖水，分别检测服糖后1小时、2小时血糖，空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L或2小时≥8.5mmol/L即可诊断妊娠糖尿病。

三、胎儿发育监测

• 系统超声检查：孕28~32周进行，重点观察胎儿生长发育指标（双顶径、股骨长等）、胎位、羊水指数及胎盘成熟度，排查结构畸形（如心脏、神经管等）。

四、其他注意事项

• 胎动计数：每日固定时间（早中晚各1小时）记录胎动，每小时≥3次或12小时≥30次为正常，异常需及时就医。

• 缺铁性贫血预防：孕期铁需求增加，需遵医嘱补充铁剂（如硫酸亚铁），同时多摄入红肉、动物肝脏等富铁食物。

参考文献：

[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期糖尿病诊断与治疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(7)：433-439.

[2]王艳霞.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2022：123-135.