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痔疮是怎样来的啊?

2026年09月22日 12:37:40
病情描述:

痔疮是怎样来的啊?

医生回答
  • 黄鸿翔
    黄鸿翔副主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    痔疮是人体直肠末端黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团,久坐久站、便秘腹泻、饮食辛辣等因素会导致局部静脉回流受阻,引发充血肿胀。

    一、久坐久站致静脉回流受阻

    人体直立时,肛门位置较低,静脉血需克服重力回流至心脏。长期久坐不动或久站,会使肛门局部血液循环变慢,静脉丛血液瘀滞,血管壁压力升高,血管弹性逐渐下降,最终形成痔疮。孕妇因子宫增大压迫盆腔血管,也会增加痔疮发生风险。

    二、便秘腹泻破坏肛肠生理环境

    长期便秘时,排便需过度用力,干硬粪便会撑破直肠末端黏膜,反复摩擦使静脉丛受损;腹泻则会频繁刺激肠道,导致肛门局部充血水肿。两者均会破坏肛周静脉正常回流,诱发痔疮。膳食纤维摄入不足、饮水过少、缺乏运动等习惯,会加重便秘或腹泻症状,成为痔疮诱因。

    三、饮食辛辣刺激诱发局部炎症

    辛辣食物(如辣椒、花椒)中的辣椒素会刺激直肠黏膜,导致局部血管扩张充血;过量饮酒则会使肛周血管通透性增加,血液淤积。长期嗜食这类食物会降低肠道黏膜抵抗力,诱发肛周炎症,进一步加重痔疮症状。

    四、肥胖久坐与痔疮形成的关联

    肥胖人群腹部脂肪堆积,会压迫盆腔静脉,影响肛周血液循环;同时肥胖者常伴随缺乏运动,肠道蠕动减慢,增加便秘风险。研究表明,体重指数(BMI)超过28的人群,痔疮发病率是正常体重者的2~3倍。

    参考文献:

    [1]中国医师协会肛肠医师分会.中国痔疮诊疗指南(2022版)[J].中华胃肠外科杂志,2023,26(3):201-208.

    [2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:112-115.

    [3]国家卫健委.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:89-91.

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