每个人都会发水痘吗？问

不是所有人都会发水痘，水痘-带状疱疹病毒（VZV）感染后是否发病取决于个体免疫力，未接种疫苗且未患过水痘的人群易感，尤其儿童和未免疫成人风险更高。

一、水痘的易感人群特征

• 未免疫人群：从未接种水痘疫苗且未患过水痘者，对VZV普遍易感，尤其是婴幼儿和未接种疫苗的儿童。

• 免疫功能低下者：长期使用激素、免疫抑制剂或患有艾滋病、恶性肿瘤等疾病者，感染后可能发展为重症。

• 孕妇与新生儿：孕期感染VZV可能导致胎儿畸形或新生儿水痘，需特别注意防护。

二、水痘的传播途径与发病机制

• 呼吸道传播：通过飞沫或接触疱疹液传播，传染性极强，易感者接触后90%可能发病。

• 潜伏感染：病毒初次感染后潜伏在神经节，成年后可能因免疫力下降引发带状疱疹。

三、预防与应对建议

• 疫苗接种：世界卫生组织推荐儿童在12月龄和4-6岁各接种一剂水痘减毒活疫苗，可有效降低感染风险。

• 隔离与护理：患者需隔离至疱疹全部结痂，避免搔抓疱疹以防继发感染，发热时可使用对乙酰氨基酚退热。

• 高危人群保护：密切接触者（如医护人员、家庭成员）应在接触后72小时内接种免疫球蛋白或疫苗。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.水痘减毒活疫苗接种技术指南（2022年版）[J].中国疫苗和免疫，2022，28(3)：345-348.

[2]王宇明，李梦东.实用传染病学（第4版）[M].北京：人民卫生出版社，2020：1234-1240.

[3]Centers for Disease Control and Prevention.Varicella (Chickenpox) [EB/OL].2023.