为什么会得水痘？问

水痘是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）感染引起的急性传染病，病毒通过呼吸道飞沫或接触传播，易感人群接触患者后经10~21天潜伏期发病，主要表现为皮肤分批出现斑疹、丘疹、水疱及结痂。

一、病毒传播途径是核心病因

• 呼吸道飞沫传播：患者咳嗽、打喷嚏时，病毒随飞沫扩散至空气中，健康人吸入后病毒在呼吸道黏膜上皮细胞内复制。

• 直接接触传播：接触患者水疱液或被污染的衣物、用具等，病毒可通过皮肤黏膜破损处侵入人体。

二、人群易感性与免疫状态相关

• 儿童高发：未接种疫苗的2~10岁儿童普遍易感，因免疫系统发育不完全，接触病毒后易发病。

• 免疫低下者风险高：孕妇、艾滋病患者、肿瘤放化疗患者等免疫力低下人群，感染后可能发展为重症水痘，需警惕病毒扩散至内脏。

三、病毒潜伏与复发机制

• 初次感染表现为水痘：病毒侵入后先在局部复制，随后入血形成病毒血症，随血流播散至全身皮肤黏膜，形成特征性皮疹。

• 病毒潜伏于神经节：痊愈后病毒潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内，成年后若免疫力下降可能激活病毒，引发带状疱疹。

四、预防关键在于免疫接种

• 疫苗接种：我国计划免疫中8月龄、18月龄各接种1剂水痘减毒活疫苗，可有效预防90%以上的重症病例。

• 隔离与防护：患者需隔离至全部皮疹干燥结痂，避免与婴幼儿、孕妇等易感人群接触，日常勤洗手、戴口罩可降低传播风险。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.水痘减毒活疫苗接种技术指南(2023年版)[J].中国疫苗和免疫，2023，29(3)：356-360.

[2]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：146-147.