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夜盲症发生的原因是什么问

2026年09月22日 13:53:23
病情描述:

夜盲症发生的原因是什么

医生回答
  • 赵琳
    赵琳副主任医师

    西安交通大学第二附属医院 向他提问

    夜盲症主要因视网膜杆状细胞功能障碍或维生素A缺乏,导致暗环境下视力下降,常见于营养不足、眼部疾病及遗传因素。

    一、维生素A缺乏(最常见病因)

    视黄醇合成不足:维生素A是视网膜杆状细胞感光物质视紫红质的关键原料,缺乏时视紫红质再生受阻,暗适应能力下降。

    高危人群:长期素食者、儿童辅食添加不足、慢性腹泻患者(影响吸收)及老年人消化吸收功能减退者。

    二、视网膜杆状细胞病变

    先天性夜盲:因视网膜色素变性等遗传性疾病,杆状细胞发育不全或功能缺陷,导致暗视力永久受损。

    后天性损伤:高度近视、糖尿病视网膜病变等可破坏杆状细胞结构,引发渐进性夜盲。

    三、视神经传导障碍

    视神经萎缩:青光眼、视神经炎等疾病可阻断视觉信号传递,造成暗环境下视觉模糊。

    药物副作用:长期服用氯喹、乙胺丁醇等药物可能影响视神经功能,诱发暂时性夜盲。

    四、其他因素

    锌缺乏:微量元素锌参与视黄醇结合蛋白合成,缺锌时可能间接影响暗适应能力。

    角膜干燥症:严重干眼症导致泪膜破裂,光线无法正常聚焦,加重夜间视物困难。

    若出现夜间视力下降,需及时就医排查病因,轻度维生素A缺乏可通过补充胡萝卜素、动物肝脏改善,但严禁自行服用,需经医生诊断后规范治疗。

    参考文献:

    [1]中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)[J].营养学报,2014,36(1):2-6.

    [2]葛均波,徐永健.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:945-947.

    [3]中华医学会眼科学分会.中国原发性视网膜色素变性诊疗指南(2020)[J].中华眼科杂志,2020,56(6):401-405.

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