轮状病毒性肠炎有哪些症状？问

轮状病毒性肠炎典型症状为突然发病的呕吐、腹泻、发热，伴脱水表现，婴幼儿为高危人群。

一、消化系统核心症状

• 呕吐：多先于腹泻出现，每日数次至十余次，呕吐物为胃内容物（不含胆汁），婴幼儿因胃容量小易频繁呕吐。

• 腹泻：典型为水样或蛋花汤样便，每日5~10次甚至更多，无腥臭味，排便时婴幼儿常哭闹或拒食，严重时伴尿少、口唇干燥等脱水表现。

二、全身伴随症状

• 发热：多数患儿初期低热（37.5~38.5℃），少数高热（>39℃），发热持续1~3天，与病毒血症相关。

• 脱水与电解质紊乱：频繁呕吐腹泻导致体液丢失，表现为尿量减少（婴幼儿4~6小时无尿）、眼窝凹陷、皮肤弹性差、精神萎靡，严重时可引发低钠血症、代谢性酸中毒。

三、特殊人群表现差异

• 婴幼儿：因免疫系统未成熟，易快速进展为中重度脱水，需警惕脱水热（体温>38.5℃）；6月龄~2岁为高发年龄段，占病例总数60%以上。

• 成人感染：症状较轻，多表现为水样腹泻、恶心，病程1~3天，免疫功能低下者可能持续腹泻。

四、病程特点与鉴别要点

• 病程规律：潜伏期1~3天，急性起病后3~7天自然缓解，少数合并细菌感染时大便带黏液或血丝。

• 鉴别提示：轮状病毒感染需与诺如病毒感染（呕吐更剧烈）、细菌性痢疾（黏液脓血便）区分，大便常规无白细胞可辅助判断病毒感染。

参考文献:

[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.轮状病毒感染性腹泻诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(11):876-880.

[2]王卫平，孙锟，常立文.儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社，2018:221-223.