麻疹的传播途径是？问

麻疹主要通过呼吸道飞沫传播，患者咳嗽、打喷嚏时病毒随飞沫扩散，易感人群吸入后即可感染。

一、呼吸道飞沫传播的核心机制

麻疹病毒主要存在于患者鼻咽分泌物中，咳嗽、打喷嚏或说话时，病毒会随飞沫（直径＜5微米的气溶胶颗粒）悬浮在空气中，健康人吸入后病毒通过呼吸道黏膜侵入人体。WHO研究显示，麻疹病毒在密闭空间中可保持传染性达2小时以上，未接种疫苗者接触后感染率极高。

二、间接接触传播的可能性

虽然主要通过飞沫传播，但麻疹病毒在干燥物体表面可存活2~3小时，接触被病毒污染的手、衣物或玩具后触摸口鼻眼，也可能造成感染。但这种传播方式的效率远低于空气传播，尤其在通风良好环境中风险降低。因此保持手部卫生和环境清洁是重要预防措施。

三、母婴传播与人群易感性

未免疫孕妇感染麻疹时，病毒可能通过胎盘传给胎儿，但发生率极低（<5%）。人群中95%以上未接种疫苗者为易感人群，尤其儿童群体（6月龄以下婴儿因母体抗体暂时免疫）需重点防护。国家免疫规划推荐8月龄及18月龄分别接种麻疹-腮腺炎-风疹（MMR）联合疫苗。

四、传播季节与防控关键点

麻疹全年均可发病，温带地区冬春季高发。易感者应避免前往人群密集场所，外出佩戴口罩，勤洗手；未接种疫苗者（如成人）可咨询医生补种。患者需隔离至出疹后5天，避免传染他人。通过疫苗接种，全球麻疹死亡率已从1980年的50万例降至2022年的1.2万例（WHO数据）。

参考文献：

[1]世界卫生组织.麻疹和风疹全球疫苗接种战略[R].2023：1-10.

[2]国家卫生健康委员会.麻疹暴发调查和预防控制指南(2020版)[J].中国疫苗和免疫，2020，26(3)：345-350.

[3]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：145-150.