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败血病是什么引起的问

2026年09月22日 09:10:45
病情描述:

败血病是什么引起的

医生回答
  • 陆海英
    陆海英主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    败血病(现规范称为败血症)是由细菌、真菌等病原体侵入血液并大量繁殖,产生毒素引发全身感染的严重疾病,常见诱因包括皮肤黏膜破损感染、免疫力低下及慢性基础病等。

    一、病原体感染是核心病因

    细菌感染:最常见致病菌为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等,通过皮肤伤口(如烫伤、擦伤)或呼吸道、泌尿系统感染入侵血液,尤其糖尿病、长期使用激素者风险更高。

    真菌感染:多见于免疫力严重低下者(如肿瘤放化疗患者),常继发于长期广谱抗生素使用后,念珠菌是主要致病真菌。

    二、基础疾病与免疫力低下

    慢性疾病:糖尿病、肝硬化、慢性肾病等会削弱免疫功能,导致病原体清除能力下降,糖尿病患者血糖控制不佳时,皮肤感染易扩散为败血症。

    免疫缺陷状态:艾滋病、先天性免疫缺陷病或长期使用免疫抑制剂者,无法有效抵御病原体侵袭,需重点预防感染。

    三、医疗操作相关感染风险

    侵入性操作:静脉置管、导尿管、手术等医疗操作可能破坏皮肤屏障,若消毒不彻底或器械污染,易引发血液感染。

    新生儿败血症:早产儿、低体重儿免疫功能未发育成熟,母亲产前感染或分娩时消毒不严,可能通过产道感染。

    四、预防与早期识别

    日常预防:及时处理皮肤破损(如碘伏消毒)、避免共用个人用品,糖尿病患者需严格控糖。

    早期症状:持续高热(39℃以上)、寒战、皮肤瘀斑、精神萎靡等,需立即就医排查血培养。

    参考文献:

    [1]王辰,詹启敏.《内科学》(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:123-125.

    [2]中华医学会儿科学分会.《儿童败血症诊疗指南(2020年版)》[J].中华儿科杂志,2020,58(7):489-493.

    [3]国家卫生健康委员会.《医院感染管理办法》[Z].2006-09-01.

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