狂犬病的发病症状有哪些啊？问

狂犬病发病分为前驱期、兴奋期和麻痹期三个阶段，前驱期以发热、伤口痒痛等异常感觉为主；兴奋期出现恐水、恐风等典型症状；麻痹期则表现为肢体瘫痪、意识丧失直至死亡。

一、前驱期症状（持续2~10天）

全身不适：低热（37.5~38℃）、乏力、头痛、恶心等类似感冒症状，易被忽视。

局部异常感：被咬伤部位出现麻木、刺痛、蚁行感（像蚂蚁爬过皮肤的感觉），伤口周围可能有瘙痒或灼热感。

二、兴奋期症状（持续1~3天）

恐水/恐风：典型症状，喝水或听到水声会引发咽喉肌肉痉挛，甚至全身抽搐；对风、光、声音等刺激极度敏感。

神经兴奋表现：烦躁不安、幻觉、谵妄（神志不清），部分患者会攻击他人或自残，体温可升至39~40℃。

唾液分泌异常：唾液分泌增多但吞咽困难，导致大量流涎（口水外流），甚至出现呼吸困难。

三、麻痹期症状（持续6~18小时）

肌肉瘫痪：肢体肌肉逐渐松弛无力，从面部开始蔓延至全身，出现肢体软瘫、张口困难、声音嘶哑。

意识障碍：由躁动转为安静，意识逐渐模糊，最终陷入昏迷，呼吸、循环系统衰竭死亡。

特别注意：儿童和老年人症状可能不典型，可能仅表现为精神萎靡或哭闹不止，需警惕被忽视的咬伤史。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）[J].中国疫苗和免疫，2023，29(3)：289-294.

[2]WHO.Rabies： Global report on progress and challenges 2022[R].Geneva： World Health Organization， 2022.

[3]《传染病学》（第9版），李兰娟，王宇明主编.人民卫生出版社，2018：178-180.